La pompe à apomorphine (apokinon) pour la maladie de Parkinson

Le traitement

• La pompe à Apokinon est un petit dispositif électronique relié au tissu cutané via un cathéter.

• La pompe à Apokinon permet d’administrer au patient parkinsonien une perfusion continue dopaminergique (débit horaire ou flux). De même le patient peut tout au long de la durée de la pose de la pompe s’administrer des bolus en fonction de son état moteur.

• Dans la maladie de Parkinson, on observe une altération de certains neurones ce qui entraine un défaut de dopamine, substance ayant un rôle régulateur sur le mouvement. A fin de compenser ce déficit en dopamine, votre médecin neurologue est amené à prescrire ce traitement d’appoint des fluctuations sévères d’activité de la dopathérapie au cours de la maladie de parkinson (périodes ON/OFF)

• Cette pompe est discrète, et son utilisation est aisée aussi bien pour l’IDE libérale qui intervient au domicile que pour le patient ou sa famille.

• La pompe est branchée le matin (au lever) par le patient ou sa famille ou l’IDE libérale.

• Elle peut etre retirée le soir (au coucher).

• Certains patients sur prescription médicale peuvent la garder la nuit.

Pompe à apomorphine : une alternative aux traitements de la maladie de Parkinson

L'alternance des phases de blocage où l'on ne peut plus marcher, et de dyskinésies, c'est-à-dire des mouvements désordonnés incontrôlés, sont une grande source de fatigue pour les patients parkinsoniens. Quand le patient a de grandes fluctuations motrices dans la journée, on peut lui proposer une pompe à apomorphine.

Intérêt du traitement par pompe (perfusion continue dopaminergique).

Le traitement par pompe permet au patient de compenser le déficit en dopamine de manière continue afin d’éviter de se trouver au dessus de la fenêtre thérapeutique caractérisé par des mouvements involontaires (dyskinésies) ou en dessous en état OFF (blocage des mouvements). 

Grâce à une aiguille, la pompe va automatiquement dispenser le médicament tout au long de la journée. Avec ce système d'injection sous cutané, en moins de dix minutes, l'apomorphine arrive au cerveau et contrôle en un délai très court les symptômes parkinsoniens

DESCRIPTION DE LA POMPE

CRONO PAR est une pompe ambulatoire qui utilise un réservoir jetable et est destinée à l’administration contrôlée de médicaments 
par voie sous-cutanée dans le traitement de la maladie de Parkinson par l’apomorphine (principe actif).
CRONO PAR utilise des seringues spéciales appelées réservoir. Les petites dimensions et le faible poids font de CRONO 
PAR la solution idéale pour une utilisation à domicile, offrant ainsi au patient toute liberté d'accomplir ses activités quotidiennes 
pendant la thérapie.

Les principales caractéristiques techniques de la pompe sont :
- une programmation définie FrEE, par laquelle les Patients peuvent librement sélectionner, pendant la journée, un des 3 flux disponibles 
avant-programmés par le médicin ;
- une deuxième programmation définie Auto qui règle, par un horloge, en profil des flux avant-programmés par le médicin et qui 
changent automatiquement pendant les 24 heures ;
- la présence de 2 microcontrôleurs pour une plus grande sécurité et fiabilité de l’instrument;

Le mécanisme d’avancement agit directement sur le piston du réservoir, ce qui permet à la pompe d’administrer le médicament de façon 
très précise. Pour une meilleure absorption du médicament, la pompe administre des doses de 22µl à des intervalles qui dépendent 
du débit programmé. L'intervalle de temps entre les doses diminue proportionnellement à l’augmentation du débit programmé.
CRONO PAR est muni d’un écran à cristaux liquides qui affiche les données utiles au médecin et au patient, concernant la programmation, 
le fonctionnement et le diagnostic de la pompe.

http://pentaferte-france.fr/pompe-__24__1__